【死因研訊】七旬漢疑被插喉插入動脈後亡 醫生供稱注鹽水後湧出血水

社會

發布時間: 2024/03/18 14:11

最後更新: 2024/03/18 19:53

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時任明愛醫院深切治療部駐院醫生張珮軒今於死因庭作供。(梁錦麟攝)

71歲退休老翁疑因胃部不適到診所求診,被轉介至明愛醫院後發現有急性肝衰竭,被安排於頸靜脈進行中央導管植入手術時,深切治療部醫生將導管打入老翁動脈,老翁進行移除導管手術後亡。死因研訊今(18日)展開研訊。時任明愛醫院深切治療駐院女醫生供稱,超聲波確定植入位置後成功放入導管,注入鹽水時發現有血水湧出,事後得知導管曾穿刺靜脈再插入動脈位置。另外,副顧問醫生稱刺穿動脈屬於已知併發症,涉事醫生動手術時已依足程序。

死者馮浩基,終年71歲,生前為退休人士。死者兒子馮偉倫供稱,死者於2020年5月21日,因胃部不適到私人診所求醫,當日被轉介至明愛醫院留院治療。馮指,院方於5月23日凌晨致電指,死者需要進行緊急插喉手術,並說明手術目的。及至5月24日下午,馮指獲院方告知疑「插錯喉」,喉管暫時未能移除。

馮早前向警方錄取的口供指,他於5月24日到達明愛醫院,當時獲深切治療部醫生告知,喉管正插在死者頸動脈上,同時喉管不可留在頸動脈,需及早進行手術。馮續指,最終由死者簽署同意書進行手術,醫生於手術後稱死者情況不太樂觀,最終死者於當晚8時離世。

明愛醫院急症室副顧問醫生曾偉贊引述醫療報告供稱,死者於5月21日被轉介至急症室,當時死者懷疑有肝癌,檢查後發現死者有阻塞性黃膽病及腹部積水,最終轉介至外科病房。時任明愛醫院外科駐院醫生孔慶蓁引述醫療報告供稱,死者於外科病房時神智清醒,肝臟有結構性疾病,腫瘤指數大致正常,再轉至內科病房。

時任明愛醫院深切治療部駐院醫生張珮軒引述醫療報告指,深切治療部當值醫生於2020年5月23日處理死者的急性肝衰竭性況,當時死者凝血指數為2.82,正常值為1,末期肝部指標為39,張指若指標為40則是最嚴重的情況。

張續指,直至當晚深夜,死者心跳升至每分鐘110次,每小時排尿量只有10毫升,加上死者當時有嚴重肝衰竭,張擔心死者心臟及腎臟會衰竭,認為死者或需要注射強心針,決定於頸靜脈進行中央導管植入檢查。

張指,當時先以超聲波確定植入位置,並成功放入導管,惟張在注入鹽水時,發現有血水湧出,張遂將情況告知高級醫生,對方建議張將導管駁至血壓儀器,最終確定導管進入死者動脈。死因裁判官問及張事後有否檢討為何將導管打入死者動脈,張稱「當時我真係唔知嘅」,又指事後經院方嚴格審核後,認為張仍可進行手術。

死因裁判官問及為何導管會植入至死者動脈,事後審核有否發現原因,張稱「我真係唔係好記得」,但事後確定導管的確曾穿刺靜脈,再插入動脈位置。

張珮軒醫生的上司、時任明愛醫院深切治療部副顧問醫生張詠詩供稱,實習醫生或駐院醫生進行中央導管植入手術前,會先旁觀高級醫生示範一次所有手術程序,首5次進行手術時,高級醫生會在旁監察。張詠詩指,醫院會以選擇題形式審核醫生是否具備足夠手術知識。

張詠詩續供稱,死者進入深切治療部時已出現多重器官衰竭,情況危殆。張詠詩表示,她不能判斷導管在哪個階段刺穿動脈,但根據醫療紀錄顯示張珮軒醫生進行中央導管植入手術時,有依足程序及作預防措施。張詠詩表示,即使依足程序做檢查,仍有機會出現刺穿動脈,屬於已知併發症。

聆訊今午(19日)續。

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記者:梁錦麟